Factores asociados con la interrupción de tratamientos cardiovasculares basados en la evidencia en pacientes con enfermedad coronaria estable: Una perspectiva desde atención primaria.

J Mostaza et al.

Eur J Cardiovasc Prevent Rehab 2009;16:34-8.

Estudio transversal realizado en 8817 sujetos que entre los 6 meses y los 10 años anteriores habían presentado un síndrome coronario agudo que precisó ingreso hospitalario. Fueron recogidas las medicaciones recibidas en el momento del alta hospitalaria y la medicación que recibían en la actualidad así como la comorbilidad que presentaban antes del ingreso y la aparecida desde el alta. Tras un seguimiento medio de 37 meses se interrumpió el tratamiento con hipolipemiantes, bloqueantes del sistema renina angiotensina (SRA), antiagregantes y beta bloqueantes en un 7,2%, 9,1%, 10% y 20% de los pacientes, respectivamente. Del total de interrupciones un 10,8%, 16,5%, 9,9% y 20,1% lo fueron para cada uno de los grupos terapéuticos por efectos adversos, respectivamente. Los factores asociados con la interrupción de hipolipemiantes fueron el desarrollo desde el alta hospitalaria de hipertensión arterial y diabetes. La interrupción de antiagregantes se asoció con la presencia antes del ingreso o el desarrollo desde el alta de fibrilación auricular. La interrupción de bloqueantes del SRA se asoció con el desarrollo de fibrilación auricular, diabetes e hipercolesterolemia. Por último la interrupción de betabloqueantes se asoció con la aparición de claudicación intermitente, enfermedad cerebrovascular e insuficiencia cardiaca.