Nuevos conocimientos sobre las acciones de los esteroles y estanoles vegetales en el metabolismo del colesterol.

New insights into the molecular actions of plant sterols and stanols in cholesterol metabolism.

Calpe-Berdiel L, et al.

Atherosclerosis 2009; 203: 18–31

Se sabe que los fitoesteroles y fitoestanoles reducen los niveles del colesterol LDL (cLDL) y numerosos alimentos funcionales enriquecidos con estos productos se emplean como una opción dietético-terapéutica para disminuir la concentración sqanguinea de colesterol y el riesgo de desarrollo de la arteriosclerosis. Esta acción hipolipemiante de los fitoesteroles y fitoestanoles se creía que ocurría mediante una competición por la absorción con el colesterol presente en la luz intestinal a través de la formación de las micelas. Sin embargo, la visión actual ha cambiado sustancialmente toda vez que se ha demostrado que no es necesaria su presencia conjunta con el colesterol en el intestino para limitar la absorción de este (p. ej. mediante infusión intravenosa). También se ha demostrado que el efecto de reducir los niveles de cLDL es independiente de los transportadores ABCA1 y ABCG5/G8. Otros estudios han evaluado la acción de estos componentes vegetales sobre dianas mediadas por el LXR intestinal y hepático que influyen en la absorción y metabolismo de los esteroles. También se ha propuesto su influencia en diversos mecanismos de esterificación y ensamblaje lipoproteico (ACAT, apoB), de internalización (via receptor Nieman-Pick C1L1), de síntesis (HMG-CoA reductase, C-24-reductase) o de la eliminación de partículas que contengan apoB vía LDLr. A pesar de todo, aún queda por dilucidar el impacto que el consumo de fitoesteroles y fitoestanoles tendría “in vivo” sobre todos esos procesos fisiológicos.