Respuesta al tratamiento hipolipemiante prescrito por primera vez en pacientes con y sin infección por el VIH.

Response to Newly Prescribed Lipid-Lowering Therapy in Patients With and Without HIV Infection

Silverberg MJ et al.

Ann Intern Med 2009; 150:301-313.

Se compara la efectividad y seguridad del tratamiento hipolipemiante en pacientes con y sin infección con el VIH. Estudio retrospectivo en el que participaron 829 sujetos VIH (+) y 6.941 VIH (-). El tratamiento con estatinas fue significativamente menos eficaz en VIH (+) que en los VIH (-) (reducción del colesterol-LDL del 25,6% frente al 28,3%, p = 0,001), independientemente del tratamiento antiretroviral que siguiesen. Respecto al tratamiento con genfibrozil también redujo significativamente menos los triglicéridos en VIH (+) que en los VIH (-) (44,2% frente a 59,3%, p < 0,001), siendo diferente la respuesta según el tratamiento (un 44% con solo inhibidores de la proteasa, un 26% con inhibidores de la proteinasa e inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleótidos y un 60,3% con solo inhibidores de la transcriptasa inversa no nucleótidos). Hubo 3 casos de rabdomiolisis en pacientes con VIH (+) y 1 en VIH (-). Los autores concluyen que la dislipemia es más difícil de tratar en pacientes VIH (+) que en la población general.