Control intensivo versus convencional de la glucosa en pacientes críticamente enfermos.

Intensive versus Conventional Glucose Control in Critically Ill Patients The NICE-SUGAR Study Investigators

N Engl J Med 2009; 360:1283-1297.

Se estudian dos pautas de control glucémico en pacientes recién ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y que era esperable que estuvieran allí al menos 3 días. Una, control intensivo, con el objetivo de mantener la glucemia entre 81-108 mg/dl, la otra, control convencional, con el objetivo de mantener la glucemia por debajo de 180 mg/dL. Participaron 6.104 pacientes que fueron aleatorizados a una de las dos pautas. El 27,5% del grupo de control intensivo y el 24,9% del grupo de control convencional fallecieron en los 90 días siguientes a la aleatorización (p=0,02). Hubo un significativo mayor número de hipoglucemias severas en el grupo de control intensivo (6,8% versus 0,5%, p<0,001). No hubo diferencias en el número total de días en la UCI ni en el hospital entre los dos grupos. Los autores concluyen que el control intensivo de la glucemia en la UCI incrementa la mortalidad.