Triple combinación de fármacos para fumadores con patología médica. Ensayo aleatorizado.

Triple-Combination Pharmacotherapy for Medically Ill Smokers A Randomized Trial.

Steinberg MB et al.

Ann Intern Med 2009; 150: 447-454.

Se compara en 127 pacientes fumadores con alguna patología médica dos intervenciones para el abandono del tabaco: la terapia combinada (parche de nicotina, nicotina inhalada y bupropion) frente al parche de nicotina solo, durante 10 semanas. Las tasas de abstinencia a las 26 semanas fueron del 35% con el tratamiento combinado frente al 19% con el parche de nicotina solo (p=0,040). El tiempo medio hasta la recaída fue de 65 días versus 23 días, respectivamente (p=0,005). Los efectos adversos fueron más frecuentes con el tratamiento combinado: insomnio (25% versus 9%) y ansiedad (22% versus 3%), aunque el porcentaje de pacientes que se retiraron del estudio por efectos adversos fue el mismo en ambos grupos (6%). Los autores concluyen que la triple terapia combinada es más efectiva para dejar de fumar que el tratamiento solo con parches, en pacientes fumadores con alguna patología médica.