Efectos lipoproteicos ateroprotectores de la combinación niacina-simvastatina frente a la monoterapia con simvastatina a dosis bajas y altas

SL Airan-Javia et al.

Am Heart J 2009 (abril); 157: 687e1-e8.

Estudio randomizado y controlado con placebo en sujetos de ambos sexos (edad media 71 años, 72% varones) con un colesterol-LDL medio de 111 mg/dL. Tras 12 meses de tratamiento, la combinación simvastatina 20 mg + 2g de niacina en comparación con simvastatina 80 mg en monoterapia redujo significativamente la concentración de apoB (−36,6% vs −11,9%; P = 0,05) y lipoproteína(a) (−18% vs +3,5%; P = 0,001) con un efecto al menos similar en cuanto a la reducción de colesterol-LDL (−39,3% vs −24,3%; P = 0,24). La combinación redujo la proporción de sujetos con un patrón aterogénico de partículas de LDL pequeñas y densas (de 50% a 11,5%) en comparación con simvastatina 80 (de 56% a 56%) (P =0,01). También se asoció con descensos en la concentración de triglicéridos y con un aumento en la concentración de colesterol-HDL (+18,1%) frente a simvastatina 80 (+5,9%) (P < 0,001).