Las lipoproteínas de alta densidad modulan el metabolismo de la glucosa en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

BG Drew et al.

Circulation 2009 (21 abril); 119:2103-2111

Los pacientes con insulino resistencia suelen tener concentraciones mas bajas de colesterol-HDL. Los autores hipotetizan que las HDL podrían influir en el metabolismo de la glucosa. Para demostrarlo realizan un estudio cruzado, doble-ciego, controlado con placebo en el que administraron HDL reconstituidas intravenosas (HDLr: 80 mg/kg cada 4 horas) y placebo en diferentes días, a 13 pacientes con diabetes tipo 2. La infusión de HDL reconstituidas se asoció con una mayor disminución de la glucemia basal. Las HDLr incrementaron la insulina plasmática y el índice funcional de células β. La β fosforilación de la acetil-CoA carboxilasa aumentó en biopsias de músculo esquelético 1,7±0,3 veces tras las HDLr, lo que indicó activación de la vía de la protein cinasa del AMP activado. Tanto el HDL como la apolipoproteína AI aumentaron la captación de glucosa (en 177±12% y 144±18%, respectivamente; P<0,05 para ambas) en cultivos celulares de músculo esquelético humano de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (n=5). Los autores concluyen que las HDLr disminuyen la glucemia en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 incrementando la insulina plasmática y activando la protein cinasa del AMP activado en el músculo esquelético.