Inyección intramiocárdica de células de médula ósea en pacientes con isquémica miocárdica crónica. Ensayo controlado y aleatorizado.

Intramyocardial Bone Marrow Cell Injection for Chronic Myocardial Ischemia: A Randomized Controlled Trial.

van Ramshorst J et al.

JAMA. 2009;301:1997-2004.

El objetivo del estudio fue investigar el efecto de la inyección intramiocárdica de células procedentes de la médula ósea sobre la perfusión miocárdica y sobre la función del ventrículo izquierdo en pacientes con isquemia miocárdica crónica. Ensayo aleatorizado, controlado y doble ciego en el que participaron 50 pacientes con enfermedad miocárdica crónica con angina severa e isquemia miocárdica a pesar del tratamiento médico y con imposibilidad de revascularización. Se les inyectó 100 millones de células mononucleares procedentes de la médula ósea o placebo. Tras tres meses de seguimiento la puntuación de estrés miocárdico (realizada mediante SPECT en 17 segmentos) mejoró significativamente en le grupo tratado frente al grupo control. Asimismo, en el grupo tratado hubo un aumento del 3% de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo calculada mediante resonancia nuclear magnética frente a la no mejoría en el grupo placebo. También mejoró significativamente la puntuación sobre la angina de la Sociedad Cardiovascular Canadiense y la puntuación sobre la calidad de vida. Los autores concluyen que el tratamiento con inyecciones intramiocárdicas de células procedentes de la médula ósea produce mejoría en la perfusión miocárdica estadísticamente significativa pero clínicamente poco relevante, frente al placebo y en el corto plazo.