Intervención invasiva temprana versus retardada en el síndrome coronario agudo.

Early versus Delayed Invasive Intervention in Acute Coronary Syndromes Mehta SR et al, for the TIMACS Investigators

N Engl J Med 2009; 360:2165-2175.

Se aleatorizaron 3.331 pacientes con síndrome coronario agudo (SCA) a intervención temprana (coronariografía en las 24 primeras horas tras la aleatorización) o intervención retardada (coronariografía tras >36 horas de la aleatorización). La variable de resultado, compuesta por muerte, infarto de miocardio o ictus en los 6 primeros meses, ocurrió en 9,6% de los pacientes con intervención temprana y en 11,3% de los de intervención retardada (HR 0,86 IC95% 0,68-1,06, p=0,15). La intervención temprana mejoró los eventos vasculares un significativo 35% en el tercio de los pacientes de alto riesgo pero no en los dos tercios de bajo y medio riesgo. Los autores concluyen que la intervención temprana no se diferencia sustancialmente de la retardada en la prevención de eventos vasculares.