Lipoproteína (a) genéticamente elevada e incremento del riesgo de infarto de miocardio.

Genetically Elevated Lipoprotein (a) and Increased Risk of Myocardial Infarction

Kamstrup PR et al.

JAMA. 2009; 301:2331-2339.

El objetivo de este estudio fue evaluar si la asociación de altos niveles de Lp(a) con el riesgo de infarto de miocardio era consistente con los datos genéticos, para apoyar así la causalidad de la asociación. Se utilizaron los datos de tres estudios (dos de cohortes y uno de casos y controles) con mas de 30.000 participantes y casi 3000 infartos de miocardio. A todos se les midió la concentración de Lp(a) y se les genotipó el tamaño del polimorfismo Lp(a) kringle IV tipo 2. Existía una tendencia muy significativa (p<0,001) de forma que a mayores niveles de Lp(a), mayor riesgo de infarto de miocardio. El número de repeticiones del KIV-2 osciló entre 6 y 99 y en el análisis de la varianza explicó entre el 21-27% de las variaciones en la concentración plasmática de Lp(a). El riesgo de infarto de miocardio ajustado fue de 1,5 (IC95%12,-1,9), 1,3 (IC95% 1,0-1,6) y 1,1 (IC95% 0,9-1,4) para los cuartiles 1,2 y 3 de KIV-2 respectivamente, comparados con el cuartil 4 (p de tendencia <0,001). Los autores concluyen que existe un asociación causal entre los niveles elevados de Lp(a) y el riesgo de infarto de miocardio.