Asociación entre la enfermedad del híagado gaso no alcohólico y el engrosamiento intimomedial carotídeo según la presencia de síndrome metabólico.

Association between nonalcoholic fatty liver disease and carotid intima-media thickness according to the presence of metabolic syndrome.

Kim HC et al.

Atherosclerosis 2009; 204: 521–525

Recientemente se ha demostrado que la presencia de la enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) se asocia a la mayor presencia y desarrollo de la arteriosclerosis, independientemente de otras alteraciones metabólicas. Precisamente, en el presente artículo, los autores examinan esta condición en pacientes de etnia asiática. Para ello estudian a 556 hombres y 465 mujeres de entre 39 y 79 años a los que se les ha diagnosticado ecográficamente de EHGNA, y a los que se les determina el grosor intimomedial carotídeo (GIMC) por ultrasonografía. Tras ajustar los resultados por los factores de riesgo clásicos (edad, sexo, circunferencia de la cintura presión arterial sistólica, glucemia basal, cociente HDL/Colesterol total, habito tabáquico y consumo de alcohol) se observa que los sujetos con EHGNA tienen mayor GIMC que los no-EHGNA (diferencia 0.034mm, p = 0,016). Sin embargo, la diferencia en el GIMC se dio solo en los que tenían síndrome metabólico (SM) (0,060mm, p = 0,015) y no en quienes no lo padecían (0,015mm, p = 0,384). De forma análoga la probabilidad de engrosamiento del GIMC asociado al EHGNA para el quintil más alto fue de 1,63 (95% CI, 1,10–2,42) para todos los sujetos, y de 2,08 (95% CI, 1,19–3,66) en individuos con SM, pero solo de 1,18 (95% CI, 0,64–2,19) en las personas sin SM. Cuando se analizaron estas anomalías según el número de componentes del SM, la asociación EHGNA-GIMC solo se observo en aquellos pacientes que presentaban cuatro ó más anomalías. Los autores concluyen que sus resultados sugieren que el EHGNA se asocia de forma independiente al crecimiento del GIMC en aquellas personas que exhiben múltiples anomalías metabólicas.