Predicción a 30 años del riesgo de enfermedad cardiovascular. El estudio Framingham

MJ Pencina et al.

Circulation 2009 (23 junio);119:3078-3084

Datos prospectivos de 4506 participantes en el estudio Framingham (2333 mujeres) examinados entre los años 1971 y 1974. El objetivo final fue el desarrollo de infarto de miocardio, ictus o muerte coronaria. La tasa de complicaciones a 30 años ajustada por causas competitivas de muerte fue del 7,6% en mujeres y del 18,3% en varones. Los factores de riesgo clásicos (sexo masculino, presión arterial sistólica, tratamiento antihipertensivo, colesterol total y HDL, tabaquismo y diabetes mellitus) medidos de forma basal, se asociaron significativamente con el objetivo final y permanecieron asociados al actualizarse con el seguimiento. El índice de masa corporal se asoció con la tasa de eventos únicamente en aquellos modelos que no se actualizaron con el seguimiento. La predicción del riesgo a 30 años basada en diferentes aplicaciones de predicción a 10 años fue inadecuada. Los autores indican lo conveniente de nuevas funciones para calcular el riesgo a mas largo plazo y la importancia de los factores de riesgo tradicionales para justificar el riesgo de complicaciones vasculares también a largo plazo.