Isquemia cerebral recurrente en el foramen oval permeable tratado médicamente: Meta-análisis

MA Almekhlafi et al.

Neurology 2009 (14 julio); 73:89-97

Revisión y meta-análisis de estudios clínicos que han evaluado la tasa de complicaciones cerebrovasculares recurrentes en pacientes con ictus criptogénico o accidente isquémico transitorio (AIT) previos y foramen oval permeable (FOP). Se identificaron 15 estudios, 4 de ellos con un grupo comparativo sin FOP. En estos últimos estudios, el riesgo relativo (RR) combinado de ictus isquémico o AIT recurrente en pacientes con vs sin FOP, fue de 1,10 (IC 95% 0,8 - 1,5). El RR de ictus isquémico fue de 0,8 (IC 95% 0,5 - 1,3). En los 15 estudios, el riesgo absoluto de ictus isquémico o AIT recurrente en pacientes con FOP fue de 4 eventos por 100 personas-año (IC 95% 3,0 - 5,1), mientras que la tasa de ictus isquémico recurrente fue de 1,6 eventos por 100 personas-año (IC 95% 1,1 - 2,1). Los autores concluyen que en estos pacientes, si bien la tasa absoluta de recurrencia de eventos es variable, no parece confirmarse que exista un aumento del RR de eventos isquémicos en comparación con los sujetos sin FOP. Por tanto no se pude recomendar el cierre del FOP hasta que se disponga de resultados de ensayos clínicos actualmente en marcha.