Aumento de la supervivencia a largo plazo tras la reparación del aneurisma aórtico abdominal

K Mani et al.

Circulation 2009 (21 julio); 120:201-211

Estudio retrospectivo para valorar los cambios y las tendencias en el tratamiento del aneurisma aórtico abdominal (AAA) en la población sueca entre 1987 y 2005. Se identificaron 8663 intervenciones de AAA intactos y 4171 rotos. Comparando los datos del periodo 1987-1999 y 2000-2005, se observó un aumento en la edad (71,4 vs 72,5 años; P<0,001), en la comorbilidad (65% vs 68,5% de los pacientes; P<0,001) y en las reconstrucciones endovasculares (1,6% vs 17%; P<0,001). La supervivencia a los 5 años tras la reconstrucción de AAA intactos fue del 69% (IC 99% 67,7 - 70,4) y la supervivencia excluyendo la mortalidad en los primeros 90 días fue del 90,3% (IC 99% 88,6 - 92,0). La supervivencia a los 5 años fue mayor en los intervenidos entre 2000 y 2005 que entre 1987 y 1999 (diferencia 4,7%; IC 99% CI 1,3 – 8,1), en los hombres que en las mujeres (4,6%; IC 99% 0,4 - 8,8) y en los octogenarios que en los <80 años (10,2%; IC 99% 1,5 - 18,8). No se observaron diferencias entre reconstrucciones abiertas y endovasculares (6,0%; IC 99% –1,5 - 13,4). El porcentaje de supervivencia a los 5 años tras la reconstrucción de AAA rotos fue del 41,7% (IC 99% 39,6 - 43,7) y excluyendo la mortalidad en los primeros 90 días del 87,1% (IC 99% 83,9 - 90,3). No se observaron diferencias en la supervivencia a los 5 años respecto al periodo de evaluación, al sexo o a los grupos de edad.