Tratamiento hipotensor durante el embarazo y riesgo de malformaciones cardiovasculares

AR Caton et al.

Hypertension 2009 (Julio);54:63-70.

El estudio pretende confirmar la asociación entre el uso de determinados antihipertensivos durante el embarazo y el riesgo de malformaciones cardiovasculares, así como identificar nuevas asociaciones empleando datos del National Birth Defects Prevention Study. Se identificaron 5021 casos y se eligieron 4796 controles de forma aleatorizada entre recién nacidos vivos sin defectos. El tratamiento hipotensor durante el primer trimestre se asoció con: estenosis de la válvula pulmonar (OR 2,6; IC 95% 1,3 - 5,4), malformación de Ebstein (OR 11,4; IC 95% 2,8 - 34,1), coartación aórtica (OR 3,0; IC 95% 1,3 - 6,6) y comunicación interauricular tipo ostium secundum (OR 2,4; IC 95% 1,3 - 4,4). El comienzo del tratamiento después del primer trimestre se asoció con estenosis de la válvula pulmonar (OR 2,4; IC 95% 1,1 - 5,4), comunicación interventricular de tipo perimembranoso (OR 2,3; IC 95% 1,2 - 4,6) y comunicación interauricular tipo ostium secundum (OR 2,4; IC 95% 1,3 - 4,4). La hipertensión no tratada se asoció con malformación de Ebstein (OR 2,1; IC 95% 1,0 - 4,3) y con comunicación interauricular tipo ostium secundum (OR 1,3; IC 95% 1,0 - 1,6). Los autores concluyen que tanto el tratamiento hipotensor como la hipertensión subyacente pueden incrementar el riesgo de defectos obstructivos y septales izquierdos y derechos en los recién nacidos.