Genotipo de APO E, lípidos y riesgo de enfermedad coronaria. Estudio poblacional prospectivo

H Ward et al.

Arch Intern Med 2009 (10/24 agosto); 169:1424-1429.

El trabajo evalúa la relación entre el genotipo de APO E y la enfermedad coronaria fatal o no fatal, en 10.035 hombres y 12.134 mujeres de entre 44 y 79 años de edad, seguidos durante 11 años. Durante este periodo se registraron 2712 eventos. La HR para enfermedad coronaria en los portadores de un alelo *E2 (*E2/*E2 y *E2/*E3) tras ajustar para edad y sexo, fue de 0,88 (IC 95% 0,77-0,99) y para los portadores del alelo *E4 (*E3/*E4 y *E4/*E4) de 1,09 (1,00-1,19), en ambos casos comparados frente a los homocigotos *E3/*E3. Los resultados fueron similares al añadir al modelo la presión arterial sistólica, índice de masa corporal, diabetes mellitus, ingesta alcohólica, actividad física y tabaquismo. Al ajustar para valores basales del ratio colesterol LDL/colesterol HDL, las HRs para portadores de *E2 y *E4 resultaron 0,97 (0,85-1,10) y 1,06 (0,97-1,15) respectivamente, al comparar con homocigotos *E3. No se observaron interacciones debidas al sexo, tabaquismo ni edad. Los autores concluyen que el riesgo de enfermedad coronaria en una amplia cohorte poblacional no se asoció al genotipo de APO E tras controlar por factores de riesgo cardiovascular, especialmente la ratio colesterol LDL/colesterol HDL.