La proteína C reactiva como factor de riesgo para la enfermedad coronaria: Revisión sistemática y metaanálisis del grupo de expertos de los servicios preventivos de los Estados Unidos.

C-Reactive Protein as a Risk Factor for Coronary Heart Disease: A Systematic Review and Meta-analyses for the U.S. Preventive Services Task Force.

Buckley DI et al.

Ann Intern Med 2009; 151:483-495.

El objetivo del estudio fue evaluar si la proteína C reactiva (PCR)podría incorporarse en la guías para la valoración del riesgo coronario. Se buscaron artículo de estudios prospectivos o de casos-control anidados en los que se estudiara el poder predictivo de la PCR en sujetos de riesgo intermedio, publicados desde 1966 hasta 2007. El riesgo relativo para enfermedad coronaria incidente fue de 1,58 (IC95% 1,37-1,83) para niveles de PCR mayores de 3 mg/L comparado con niveles <1mg/L. El análisis de 4 grandes cohortes fue consistente en que la PCR mejora la estratificación del riesgo en sujetos con riesgo intermedio. Sin embargo, existe limitada evidencia del papel de los cambios en los niveles de PCR en la prevención de los eventos coronarios. Los autores concluyen que existe una robusta evidencia de que la PCR se asocia con los eventos coronarios. Asimismo, existe moderada pero consistente evidencia de que añadir la PCR a los modelos de predicción en los sujetos de riesgo intermedio mejora la estratificación de riesgo. Sin embargo, no existe evidencia de que la reducción de los niveles de PCR prevenga los eventos coronarios.