Eventos cardiovasculares con calcificación coronaria mínima o ausente: Estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA)

M J. Budoff et al.

Am Heart J 2009 (octubre); 158: 554-61.

El estudio evalúa la asociación entre la presencia de mínima calcificación coronaria (puntuación ≤10) o ausencia de calcificación coronaria (puntuación = 0) sobre la incidencia de enfermedad coronaria en 3.923 sujetos asintomáticos (edad media 58 ± 9 años, 39% hombres) participantes en el estudio MESA y que tenían una puntuación de calcio coronario entre 0 y 10. La calcificación coronaria fue indetectable en 3.415 individuos y tuvo una puntuación de entre 1 y 10 en 508. Durante un seguimiento de 4,1 años se produjeron 28 eventos coronarios, 16 de ellos considerados graves (infarto de miocardio o muerte por enfermedad coronaria). En análisis ajustados por edad, sexo, raza y factores de riesgo coronario, la calcificación mínima (1-10) se asoció con un mayor riesgo de evento coronario grave (HR 3,23; IC 95% 1,17-8,95) o de todos los eventos coronarios (HR 3,66; IC 95% 1,71-7,85) que la ausencia de calcificación. En los sujetos con una puntuación de calcio de 0, el haber sido fumador (HR 3,57; IC 95% 1,08-11,77), el tabaquismo actual (HR 4,93; IC 95% 1,20-20,30) y la diabetes (HR 3,09; IC 95% 1,07-8,93) fueron factores predictores de evento. Los autores concluyen que las personas asintomáticas con calcificaciones coronarias mínimas o ausentes tienen muy bajo riesgo de eventos coronarios futuros. Los individuos con calcificaciones mínimas (1-10) multiplican por tres el riesgo de eventos coronarios en comparación con los que no tienen calcificación coronaria.