Una variante genética del SLCO1B*5 se asocia con los efectos secundarios inducidos por las estatinas.

The SLCO1B1*5 Genetic Variant Is Associated With Statin-Induced Side Effects

Voora D, et al.

J Am Coll Cardiol 2009;54:1609–16

De los efectos secundarios que pueden causar las estatinas, los musculares –especialmente las mialgias sin elevación de CK – son los más frecuentes. Ya se había documentado con anterioridad que alteraciones genéticas del citocromo P450 disminuyen el metabolismo de las estatinas y que variaciones del gen SLCO1B1 aumentaban la probabilidad de miopatía ya que este gen codifica una proteína hepática transportadora de las estatinas al interior del hepatocito [OATP1B1] . En este sentido, las estatinas lipofilicas pueden interiorizarse por difusión pasiva, mientras que las hidrofilicas necesitan del transportador. En el presente estudio farmacogénetico (STRENGTH (Statin Response Examined by Genetic Haplotype Markers) los autores confirman que una variación en un solo nucleótido del gen SLCO1B1 puede dar mialgias sin elevación de CK, especialmente en pacientes tratados con simvastatina – en menor medida también la atorvastatina, no pareciendo que tal condición influya con la pravastatina. Es interesante comprobar como las mujeres pueden experimentar una mayor tendencia al desarrollo de las alteraciones musculares.