Efecto de una dosis elevada de ácido nicotínico de liberación modificada sobre la arteriosclerosis y la función vascular: Un estudio randomizado, controlado con placebo, de imagen con resonancia magnética.

JMS Lee et al.

J Am Coll Cardiol 2009 (3 noviembre); 54: 1787-94

Estudio doble-ciego, aleatorizado, controlado con placebo para determinar los efectos de una dosis alta de ácido nicotínico (AN) de liberación modificada (2g/día) sobre la progresión de la arteriosclerosis en pacientes ya tratados con estatinas. El estudio se realizó en 71 pacientes con C-HDL bajo (<40 mg/dl) y, además, diabetes tipo 2 con enfermedad coronaria o datos de aterosclerosis carotídea o en arterias periféricas. El AN elevó el C-HDL un 23% y redujo el C-LDL un 19%. Al año, el tratamiento redujo el área de la pared carotídea frente al placebo (diferencia ajustada entre tratamientos: –1,64 mm2 [IC 95%–3,12 a –0,16]; p = 0,03). El cambio medio en el área de la pared carotídea fue de –1,1 ± 2,6 mm2 para los que recibieron AN versus +1.2 ± 3,0 mm2 para los que recibieron placebo. En ambos grupos las placas de mayor tamaño fueron más propensas a modificar su tamaño. Los autores concluyen que en pacientes con C-HDL bajo en tratamiento con estatinas, las dosis altas de AN de liberación modificada reducen la aterosclerosis carotídea en un año al compararse con placebo.