Tamaño y concentración de las partículas de HDL y riesgo coronario.

High-Density Lipoprotein Particle Size and Concentration and Coronary Risk

El Harchaoui K et al.

Ann Inter Med 2009; 150:84-93.

Es bien conocida la relación inversa entre el colesterol-HDL y la enfermedad coronaria, si bien las partículas de HDL son heterogéneas en tamaño y composición. El objetivo de este estudio fue estudiar la relación entre el tamaño y la concentración de las partículas de HDL y el riesgo de enfermedad coronaria. Para ello se diseñó un estudio de casos y controles anidado en la cohorte del estudio EPIC-Norfolk. Los casos fueron 822 hombres y mujeres que desarrollaron una cardiopatía isquémica durante los años de seguimiento. Los controles fueron 1.401 sujetos, de mismo sexo y edad, que no desarrollaron cardiopatía isquémica. Se midió la concentración de de partículas de HDL y el tamaño mediante espectrometría nuclear magnética. La concentración de partículas de HDL y el tamaño fue significativamente menor en los casos que en los controles. El tamaño de las HDL se asoció estrechamente con las características del síndrome metabólico (índice cinturacadera, concentración de triglicéridos y apo B). Tanto la concentración de partículas de HDL como su tamaño se asociaron independientemente con el riesgo de cardiopatía isquémica, si bien la asociación del tamaño con el riesgo desaparecía al ajustar por los niveles de apo B y triglicéridos. Los autores concluyen que tanto la concentración como el tamaño de las HDL se asocian independientemente con otros factores de riesgo y con el riesgo de enfermedad coronaria, explicándose la asociación entre el tamaño de las HDL y la enfermedad coronaria mediante los componentes del síndrome metabólico.