Revisión narrativa: efecto de la cirugía bariátrica en la diabetes mellitus tipo 2.

Narrative Review: Effect of Bariatric Surgery on Type 2 Diabetes Mellitus Vetter ML et al.

Ann Inter Med 2009; 150:94-103.

Se revisan los efectos beneficiosos de la cirugía bariátrica en los pacientes diabéticos tipo 2 y los mecanismos que intervienen. Aproximadamente un 30% de los pacientes sometidos a cirugía bariátrica son diabéticos. Tras las intervenciones de by pass la diabetes se resuelve en el 84- 95% de los casos, mientras que en las intervenciones de cirugía restrictiva la diabetes desaparece en el 48-68% de ellos. El mejor control glucémico se debe a la restricción calórica y a los cambios en la secreción de péptidos intestinales que juegan un importante papel en el eje enteroinsular como las incretinas. La cirugía bariátrica mejora la secreción de insulina y la sensibilidad de las células a las misma, consiguiendo un mejor control glucémico.