Estabilización de las placas ateroscleróticas carotídeas tras un ictus.

Carotid Atherosclerotic Plaques Stabilize After Stroke Insights Into the Natural Process of Atherosclerotic Plaque Stabilization

Peeters W et al.

Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2009; 29:128-133.

Se estudia la composición de 804 placas ateroscleróticas de pacientes que habían sufrido una endarterectomía carotídea, relacionándola con el tiempo desde el último evento cerebrovascular hasta la intervención quirúrgica. Se valoró histológicamente la presencia de macrófagos, células musculares lisas, colágeno, calcificaciones y tamaño del core lipídico. También se determinaron mediadores inflamatorios como interleukinas, factor de necrosis tumoral, interferón gamma, proteinasas y marcadores de apoptosis como la caspasa-3. Si la endarterectomía había sido poco tiempo después del ictus las placas presentaban un fenotipo inestable. Con el tiempo las placas tienden a estabilizarse disminuyendo el número de macrófagos y aumentando el número de células musculares lisas. Respectos a los marcadores inflamatorios, los niveles de expresión de interleukina 6 y 8 disminuyen con el tiempo junto con la actividad de la caspasa. Los autores concluyen que las placas carotídeas sintomáticas evolucionan hacia placas más estables en relación con el tiempo transcurrido tras el ictus.