Utilidad clínica de un test basado en biomarcadores para el diagnóstico del ictus agudo. Estudio con biomarcadores para la valoración rápida del daño isquémico (BRAIN)

DT Laskowitz et al.

Stroke 2009 (enero); 40:77-85

El estudio evalúa la utilidad de un test con varios biomarcadores para diferenciar de forma rápida y sensible pacientes con isquemia cerebral de otros tipos de déficit neurológico. Se estudiaron 1146 pacientes con sintomatología compatible con ictus y se les determinó en sangre la concentración de metaloproteinasa 9, factor natriurético cerebral, dímero-D y proteína S100β. La validación del modelo de biomarcadores se realizó en otra cohorte de 343 pacientes. El modelo multivariante demostró una modesta capacidad discriminatoria, con un área bajo la curva ROC de 0,76 para los ictus hemorrágicos y de 0,69 para la totalidad de los ictus (P<0,001). Situando el umbral del modelo logístico en el primer cuartil, la sensibilidad para la detección de todos los ictus fue del 86% y del 94% para los hemorrágicos. Los autores consideran que la aplicación de un panel de biomarcadores rápidos aporta una información válida y sensible para una primera valoración del ictus lo que aumentaría la disponibilidad de estrategias terapéuticas que se ven limitadas por la demora diagnóstica.